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Condiciones/Neumonía
Bacteriana, viral, fúngica

Neumonía.

Prevalencia en EE. UU.
~1.5M de casos/año en EE. UU.
Mata a más de 40,000 estadounidenses cada año. Causa común de ingreso hospitalario en adultos de 65+.

La neumonía es una infección del tejido pulmonar.

Bacterias, virus u hongos causan inflamación en los sacos de aire (alvéolos), que se llenan de líquido o pus — dificultando el paso del oxígeno del pulmón a la sangre. La causa bacteriana más común es Streptococcus pneumoniae; las causas virales (influenza, VRS, COVID, etc.) también son frecuentes.

La gráfica para entender

Puntaje CURB-65 vs. riesgo de mortalidad a 30 días.

Puntaje 0–1: menos del 2% de mortalidad — candidatos a tratamiento ambulatorio. Puntaje 2: aproximadamente 9% — ingresar y monitorear. Puntaje 3–5: 15–40% — considerar UCI. El gradiente de riesgo es pronunciado y el puntaje es rápido (cinco preguntas de sí/no).

00.7%12.1%29.2%314.5%440%557%Puntaje CURB-65 · mortalidad a 30 días (Lim 2003)
Puntaje 2 · Admit / monitor
9.2%
Confusion · Urea · Respiratory rate · Blood pressure · Age 65+
Referencia
01Qué es
02Cómo se manifiesta", body: "Los síntomas clásicos incluyen fiebre, tos productiva con flema de color, falta de aire, dolor en el pecho que empeora con la respiración profunda, fatiga y escalofríos. Los pacientes mayores a menudo se presentan de forma atípica — confusión, debilidad o simplemente "no ser ellos mismos" — sin la fiebre y la tos de libro.
03Cómo lo diagnosticamos
04Cómo lo tratamos
05Lo que puede hacer

Qué es

La neumonía es una infección del tejido pulmonar. Bacterias, virus u hongos causan inflamación en los sacos de aire (alvéolos), que se llenan de líquido o pus — dificultando el paso del oxígeno del pulmón a la sangre. La neumonía mata a más de 40,000 estadounidenses cada año. Es una de las razones más comunes de ingreso hospitalario, sobre todo en adultos mayores de 65. Entre las neumonías adquiridas en la comunidad, la causa bacteriana más común es Streptococcus pneumoniae.

Cómo se manifiesta", body: "Los síntomas clásicos incluyen fiebre, tos productiva con flema de color, falta de aire, dolor en el pecho que empeora con la respiración profunda, fatiga y escalofríos. Los pacientes mayores a menudo se presentan de forma atípica — confusión, debilidad o simplemente "no ser ellos mismos" — sin la fiebre y la tos de libro.

Cómo lo diagnosticamos

El diagnóstico combina síntomas, examen (crepitantes a la auscultación), radiografía de tórax (que muestra el infiltrado) y a veces hemocultivos y cultivos de esputo. La TC de tórax es útil en casos poco claros o cuando se sospecha un proceso pulmonar subyacente. Las pruebas virales identifican gripe, VRS, COVID y otras causas virales.

Cómo lo tratamos

La mayoría de los adultos sanos con neumonía comunitaria leve pueden tratarse de forma ambulatoria con antibióticos orales. Los pacientes más enfermos necesitan hospitalización para antibióticos IV, oxígeno y monitoreo. Los casos graves pueden requerir UCI. La decisión entre hospitalización y tratamiento ambulatorio se apoya en puntajes de gravedad como CURB-65, que evalúa Confusión, Urea, frecuencia Respiratoria, presión arterial (Blood pressure) y edad (65+). Para la neumonía viral, los antivirales (oseltamivir para la gripe, paxlovid para la COVID, ribavirina en VRS seleccionado) acortan la enfermedad y reducen complicaciones cuando se dan temprano.

Lo que puede hacer

  • Vacúnese contra el neumococo, la gripe, la COVID y el VRS.
  • No ignore una tos prolongada con fiebre, sobre todo tras otra enfermedad viral — la neumonía bacteriana secundaria es común.
  • Si tiene más de 65 años o una afección pulmonar crónica, busque atención temprano. La mortalidad sube de forma pronunciada con el tratamiento tardío.
  • Complete su ciclo de antibióticos aunque se sienta mejor.
Referencias
  1. 01
    Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital (CURB-65). Thorax. 2003;58(5):377–382.
    PMID: 12728155
  2. 02
    Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia (ATS/IDSA). Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(7):e45–e67.
    PMID: 31573350

Esta página es información médica general, no consejo médico personalizado. Si tiene preguntas sobre su salud específica, hable con su médico de Nimbus.

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